Résumé (French)

Introduction : Les Acinetobacter baumannii sont des bacilles à gram négatif non fermentaires, responsables d’infections nosocomiales graves. L’objectif de ce travail était d’évaluer la fréquence et la résistance aux antibiotiques notamment aux carbapénèmes des Acinetobacter baumannii dans les principaux hôpitaux de Niamey. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, rétrospective et prospective a visée descriptive et analytique sur une durée de 2 ans. Tous les patients sans distinction d’âge ni de sexe ayant présenté un Acinetobacter baumannii ont été inclus dans cette étude. Résultats : 120 souches d’Acinetobacter sppont été isolées parmi lesquelles 24 étaient des Acinetobacter baumannii résistants aux carbapénèmes (CRAB). Ces souches d’Acinetobacter baumannii étaient majoritairement retrouvées chez des patients de sexe masculin avec un âge médian de 37,0±263ans. Plus de la moitié des souches étaient isolées dans les prélèvements urinaires avec une fréquence de 69,17% suivis des pus avec 25,83%. Les Acinetobacter provenaient principalement des patients hospitalisés du service de chirurgie avec 44,3%. L’étude de la résistance des Acinetobacter baumannii a révélé un profil de résistance importante aux bêtalactamines principalement à la pipéracilline et la céfépime avec respectivement 74,55% et 66,67%. Quant aux carbapénèmes la résistance était de 48,08% vis-à-vis du méropénème et 37,74% vis-à-vis de l’imipenème. La résistance des Acinetobacter baumannii était fortement corrélée à la résistance aux carbapénèmes (odds ratio = 5,92 ; IC 95%=1.75- 27.47 ; p value = 0,009) à l’analyse univariée. Les souches résistantes aux fluoroquinolones présentaient 5,65 fois plus de risque de résistance aux carbapénèmes (odds ratio = 5,65 ; IC 95% = 1,65-26,32 ; p value = 0,01) à l’analyse multivariée. Conclusion : les Acinetobacter représentent une proportion non négligeable d’agents pathogènes isolés dans ces laboratoires. Le taux d’isolement et de résistance élevé traduit l’urgence d’une surveillance renforcée pour freiner la progression desAcinetobacter, en particulier celles résistantes aux carbapénèmes.

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