Introduction : Il s’agit de l’interposition du colon (colon transverse souvent) entre le foie et la coupole diaphragmatique. Il peut être asymptomatique donc de découverte fortuite ou au contraire être responsable des douleurs abdominales, de constipation, d’occlusion intestinale ou même être responsable d’occlusion digestive par compression duodénale. Il s’agit d’une pathologie très rare. Observation : Nous présentons le cas d’un patient de 46 ans, qui présentais des douleurs de l’hypochondre droit associés à des vomissements alimentaires intermittents évoluant depuis plus de 4 ans dans un contexte d’amaigrissement non chiffré. L’examen clinique était sans particularité. Une FOGD réalisée avait mis en évidence un aspect de compression extrinsèque du duodénum. Le TOGD avait montré un arrêt de la progression du produit de contraste au niveau eu 1er Duodénum. La TDM : interposition du colon transverse entre le foie et le Diaphragme. Vue la symptomatologie du patient une laparoscopie exploratrice a été réalisé qui avait objectivé la présence d’une interposition du colon transverse entre le lobe droit du foie et le Diaphragme avec le développement d’une bride séré au niveau du ligament hépato-colique compriment le 1er Duodénum ce qui explique l’occlusion intestinale haute. Le geste chirurgical avait consisté à la section de la bride, décollement de l’angle colique droit puis réalisation d’une colopexie par des points séparés au Vicryl 2/0. Les suites postopératoires étaient simples et la sortie autorisée à J2 postopératoire. Conclusion : L’interposition colique hépato-diaphragmatique peut être asymptomatique (signe de Chilaiditi) ou symptomatique (syndrome de Chilaiditi) et entraîner des complications telle qu’une occlusion. Son diagnostic radiologique ne doit pas être confondu avec un pneumopéritoine et il devrait donc être connu du plus grand nombre.